服刑人员委托书

【范文：服刑人委托书】

（南社矫）字第____号（市、县、区）社区矫正工作领导小组办公室：

兹有社区服刑人员________，其户籍所在地（居住地）为____县，因____________（外出事由）励志网http://wWw.qqZf.cN/，现临时居住于____市____县（市、区）________乡镇（街道）。拟委托贵单位实施异地委托管理。

妥否，请函复回执。

县（市、区）社区矫正工作领导小组办公室（盖章）

_______年_____月____日