妇保院出生证委托书

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范文一:出生证委托书】

XX妇幼保健院:

本人由于特殊原因,不能亲自来领取本人在贵院分娩的婴儿姓名:_______的《出生医学证明》,现委托_______同志到你处代理领取《出生医学证明》。

被委托人姓名:______________

身份证号码:______________

委托人:______________

委托日期:______________

【范文二:妇保院出生证委托书】

委托人:___________身份证号码:______________________

被委托人:___________身份证号码:______________________

委托事项:___________代为办理和领取《出生医学证明》

委托权限:___________

1、代为提交有关资料

2、代为签收《出生医学证明》及送达《出生医学证明》给委托人

本人特委托_______作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项,对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任

委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止。

备注:本委托书双方签字生效。

委托人签字:___________委托人电话:___________

被委托人签字:___________被委托人电话:___________

委托日期:__________年_____月_____日

【范文三:出生证明委托书】

委托人姓名(新生儿母亲):__________

有效身份证件类别:__________联系电话:____________________

有效身份证件号码:__________

受委托人姓名:__________性别:__________

有效身份证件类别:____________________联系电话:__________

有效身份证件号码:____________________

委托人于__________年_____月_____日在(新生儿出生地点)分娩,特授权委托__________(受委托人姓名)办理__________(新生儿姓名)的《出生医学证明》。凡由受委托人在上述委托权利内励志网http://wWw.qqZf.cN/,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

委托期限从__________年_____月_____日起至__________年_____月_____日止。

委托人签字:__________

受委托人签字:__________

__________年_____月_____日

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